2021年健康管理师流行病学的基础知识与心脏病节章课后练习题

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流行病学的基础知识节章

一、流行病学的研究方法

流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。

二、常用指标

(一)发病指标

1.发病率

定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k

发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者;分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母。

2.患病率

定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k

式中，K=100%、1000‰、10000/万或 100000/10 万。

患病率与发病率的区别：

(1)患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;

(2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率;而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。

例题

1.人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是(　　)。

A.反映了暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度

B.说明了暴露组的发病危险与非暴露组的发病危险比率

C.反映了暴露与疾病的关联强度

D.完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度

E.表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率

答案：D

解析：人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。

2.医学统计学研究的对象是(　　)。

A.医学中的小概率事件

B.各种类型的数据

C.动物和人的本质

D.疾病健康的预防与治疗

E.具有不确定性的医学数据

答案：E

解析：医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据。“数据”是医学统计学处理的对象，通过人、动物或生物材料获取的测量值为存在变异的数据，即为具有不确定性的数据。

3.对计数资料进行统计描述的主要指标是(　　)。

A.平均数

B.相对数

C.标准差

D.变异系数

E.中位数

答案：B

解析：计数资料是定性观察的结果，其常用相对数中的构成比、相对比和率来对研究对象进行描述;而计量资料常用的平均数和标准差应用在计数资料并不恰当。

冠状动脉粥样硬化性心脏病节章

一、冠心病的分型、临床表现和诊断方法

1979 年，WHO 将冠心病分为 5 型：①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

典型心绞痛的特点：①诱因;②部位及放射部位;③性质;④持续时间及缓解。

急性心肌梗死突出的症状：胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。

二、冠心病危险因素

1.高血压

2.血脂异常和高胆固醇血症

3.超重和肥胖

4.糖尿病

5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动)

6.多种危险因素的联合作用

7.其他

例题

1.有关胰岛素抵抗的概念正确的包括(　　)

A.机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平

B.常伴有高胰岛素血症

C.常是 2 型糖尿病高危人群的重要特征之一

D.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为 IGT

E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成 2 型糖尿病

答案：ABCDE

解析：胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是二型 糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为 2 型糖尿病过程中，循环胰岛素水平起重要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为 IGF 或 2 型糖尿病。肥胖发展为 2 型糖尿病之前，先有胰岛素抵抗出现。

2.慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系，其主要表现包括(　　)。

A.食物中脂肪摄入过多

B.膳食总热量摄入过多

C.食盐摄入过多

D.膳食纤维摄入不足

E.部分维生素摄入不足

答案：ABCDE

解析：慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系，主要表现为：①食物中脂肪摄入过多，饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入过多与心血管疾病和多种恶性肿瘤密切相关;②部分维生素摄入不足与某些恶性肿瘤的发病有关;③膳食纤维摄入不足可致结肠癌和直肠癌发病率增高;④膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖，而后者又是多种慢性病发病的重要原因;⑤食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关。

3.骨质疏松症是一种进行性的骨骼系统疾病，其特征包括(　　)。

A.骨组织的骨量高

B.骨组织的骨量低

C.骨骼微结构退化

D.骨脆性增加

E.易骨折

答案：BCDE

解析：骨质疏松症是一种进行性的骨骼系统疾病，其特征是骨组织的骨量低、骨骼微结构退化伴骨脆性增加和易骨折。