2021年健康管理师现代医学主要治疗方法与2型糖尿病节章课后练习题

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现代医学主要治疗方法节章

一、药物治疗

(一)药物选择原则

1.根据疾病的严重程度选择用药。

2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物。

3.根据患者的个体差异来选择用药。

4.根据药物的价格或效应来选择用药。

(二)合理用药

要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断，有选择性地用药;其次，在初步确定使用哪一类药物后，根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。此外，要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化给药。

(三)抗生素的合理用药

合理用药细菌对抗生素的耐药机制主要有以下几方面：

1.产生灭活酶使抗生素失活;

2.改变靶物质产生耐药性;

3.降低抗生素在菌体内的积聚。

合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。

选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。

当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

例题

1.关于循证医学的概念下列哪项不符合(　　)。

A.应用最多的有关信息

B.通过谨慎、明确的确认和评估

C.做出明智的医学决策

D.做出科学的医学决策

E.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”

答案：E

解析：循证医学定义：应用最多的有关信息(证据)，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。

2.体格检查的基本方法不包括(　　)。

A.视诊

B.脉诊

C.触诊

D.听诊

E.叩诊

答案：B

解析：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。

3.临床医学的主要特征(　　)。

A.临床医学研究和服务的对象是人

B.临床工作具有探索性

C.临床医学启动医学研究

D.临床医学检验

E.以上都是

答案：E

解析：临床医学的主要特征：临床医学研究和服务的对象是人;临床工作具有探索性;临床医学启动医学研究;临床医学检验。

2 型糖尿病节章

一、糖尿病的诊断

血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点，主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。

我国目前采用 WHO(1999 年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;

2.空腹血浆葡萄糖水平 ≥ 7.0mmol/L(126mg/dl)或;

3.OGTT 试验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

二、2 型糖尿病的危险因素

危险因素：①遗传因素;②肥胖(或超重);③身体活动不足;④膳食因素;⑤早期营养;⑥糖耐量损害 IGT;⑦胰岛素抵抗(IR);⑧高血压及其他易患因素。

例题

1.患者在医疗单位由医护人员测量的血压是指(　　)。

A.动态血压

B.自测血压

C.诊室血压

D.医院血压

E.门诊血压

答案：C

解析：诊室血压是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。目前，高血压诊断一般以诊室血压为准，诊室血压测量主要用水银血压计。

2.慢性病致病的主要危险因素除外(　　)。

A.吸烟、过量饮酒

B.超重、肥胖

C.饮食不洁

D.缺乏体力活动

E.不合理膳食结构

答案：C

解析：慢性病致病的主要危险因素包括吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、不合理膳食结构(而非“饮食不洁”)、超重/肥胖等。

3.机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症，是指(　　)。

A.空腹血糖调节受损

B.糖耐量损害

C.糖调节受损

D.胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量受损

答案：D

解析：胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是 2 型糖尿病高危人群的重要特征之一。