健康管理师考试知识点:脾的生理功能与特性

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1.脾的生理功能

（1）脾主运化：脾主运化，包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。运化水谷精微，是脾对饮食物的消化，水谷精微的吸收、转输、布散的作用。饮食物由胃受纳腐熟，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，转输到心肺，布散于全身，从而使各个脏腑、组织、器官得到充足的营养，并通过心肺的作用化生气血，故“脾为后天之本，气血生化之源”。运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。

（2）脾主统血：脾主统血，是指脾能统摄、控制血循行于脉内，而不逸出脉外。脾统血的机理，是与气对血液的固摄作用密切相关。脾的运化功能健旺，气血充盈，固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。

（3）脾主升：一是指升清，指脾气将精微上输心肺、头目，以化生气血，滋养清窍，营养周身。脾不升清，精微失于上输，气血生成不足，则清窍失于滋养，可见面色无华、头目眩晕；清阳不升，水谷并走大肠，则见腹胀、泄泻等症，故《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。”二是指升举，脾气上升对内脏起着升托作用，使其恒定在相应位置。如果脾气虚损升托作用减退，易致下坠感或内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂（也称为阴挺）和直肠脱垂（也称为脱肛）等症，此称之为“脾气下陷”或“中气下陷”。

2.脾的生理特性

（1）脾宜升则健：脾的气机运动特点以上升为主。脾胃居中，脾气宜升，胃气宜降，为气机升降之枢纽。对维持人体气机升降出入的整体协调，起到了关键性的作用。脾能升清，则运化水谷精微的功能正常，气血生化有源，故说“脾宜升则健”（《临证指南医案·卷二》）。

（2）脾喜燥恶湿：脾胃在五行中属土，根据阴阳属性分类，脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑。脾主运化水液，以调节体内水液代谢的平衡。脾虚不运则易生湿，而湿邪过多又最易困脾。如《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”故称脾“喜燥恶湿”。
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